Може ли да се каже, че ракът на гърдата е по-скоро заболяване на големите градове?

Точно така, това е „заболяване на индустриализацията“ и не случайно в промишлено развитите страни и в големите градове заболеваемостта от него е по-висока. Големите областни градове, и особено София град, имат най-висока заболеваемост в България.

Каква е статистиката за рака на гърдата в България и отличаваме ли се от другите европейски страни?

Може би ще се изненадате, но заболеваемостта от този вид рак у нас е по-ниска от средната в ЕС, а смъртността е малко по-висока. Важен показател е петгодишната преживяемост, която в страната е 72,8% при средна за Европа 83,8% – една негативна разлика, имаща общо с ефикасността на действието на здравеопазващата система. Дълги години се съсредоточавахме единствено върху лечението, а то често започва твърде късно. В страните, където успехите в борбата с рака на млечната жлеза са най-големи, сериозно разчитат на програмите за профилактика и популационен скрининг, както и на обществени кампании.

Какво трябва да се случи, за да намалее броят на жените с този вид рак? Доколко кампаниите за пропагандиране на профилактични изследвания помагат наистина?

Първичната профилактика тук е невъзможна, защото появата на този вид рак зависи от много фактори. Затова, поне на този етап, не бихме могли да намалим броя на заболелите. Напротив – бих казал, че той ще се увеличава плавно, и то най-вече поради по-добрите диагностични възможности в медицината. Това, което категорично бихме могли да постигнем, пропагандирайки профилактичните и скрининговите изследвания, е да открием заболяването във възможно най-ранен стадий, когато опциите за лечение и излекуване са далеч по-големи.

В СБАЛОЗ се извършват целогодишно профилактични прегледи не само за рак на млечната жлеза, но и на шийката на матката и простатата при мъжете. Достъпът е максимално опростен и става след записване по телефона на регистратура или в съответния профилактичен кабинет. Не е необходима бланка направление от НЗОК. Желателно е все пак пациентите да бъдат насочени от общопрактикуващ или друг лекар. Прави чест на Столична община, че от няколко години субсидира тази важна, но забравена от други държавни институции дейност.

Пет години ли е срокът, след който жените могат да се почувстват излекувани?

Петгодишната преживяемост е основен показател в онкологията. Все по-често се говори и за десетгодишна преживяемост като по-актуален измерител. Въпреки това, в зависимост и от стадия, релапси на заболяването се появяват и след петата и след десетата година, и по-късно. Затова диспансерното наблюдение през определени периоди от време е изключително важно.

Вече 22 години работя в онкологична болница... Има пациенти, към които се привързваш и никога не можеш да ги забравиш. Хора, от които можеш да се учиш. Тогава трябва да си много внимателен, защото емоционалният план не трябва да пречи на професионалния подход. Ще ви споделя, че това заболяване не подмина и моето семейство, един от най-близките ми хора, на който дължа много. Преди 11 години навръх рождения си ден научих лошата новина. Операцията се извърши веднага. Отговорността ми от там нататък беше огромна, светоусещането – по-различно и объркано. Бързо се съвзех, спомних си успехите на онкологията при нашите пациенти и далеч по-големите възможности, които им дава с всеки изминал ден, уменията на колегите. И нямаше нищо по-различно – трябваше да се продължава по същия начин. Просто това беше моят болезнено „личен“ пациент!

Ракът на млечната жлеза е най-често срещаното онкологично заболяване, съставляващо 26% от всички тумори при жените! Годишно новите случаи на заболели са около 4 000, а починалите са над 1240, като фактическата смъртност е 34,2 на 100 000. Докато заболеваемостта се увеличава с 1,8% всяка година, то смъртността е без особена промяна.

В СБАЛОЗ по данни от полугодието са диспансеризирани 11 744 пациентки с рак на млечната жлеза. От началото на годината новорегистрираните случаи с рак на гърдата са 1056, включително и пациенти от други области на страната. Около една четвърт от новозаболелите в София са диспансеризирани и получават лечение в СБАЛОЗ. Провеждаме над 12 000 курса химиотерапия годишно, като около 28% от всички тях са на пациентки с РМЖ.