доктор Ильо Стоянов:

Имплантите PIP са като снаряд от Втората световна война.

Свобoда Сидерова 18 March 2012

Здравейте еви,
Имам импланти PIP, поставени преди 5 години. След като се разбра, че са некачествени и бяха спрени от продажба, се питам какво да правя. Нямам проблеми с гърдите си и честно казано, не ми се иска отново да се подлагам на хирургическа интервенция. Но в същото време се притеснявам да не се окажа в един момент жертва на това, което нося в пазвата си...
Д. К., София 

Не е ясно кога пазвата на над 1500 българки ще експлодира. Кое активира детонатора на придобилите печална известност импланти на Poly Implant Prothesis (PIP)? Задължителна ли е смяната им и каква е цената? Имената на самозванците, представящи се за специалисти. Касапи ли са пластичните хирурзи? Кои пациенти са VIP? И още куп интересни неща в интервюто с консултанта на списание EVA - известния пластичен хирург д-р Ильо Стоянов от Aesthe Clinic




МАЛКА, НО ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ПРЕДИСТОРИЯ EVA беше първата трибуна, откъдето през 2008 г. д-р Стоянов публично се осмели да каже, че имплантите PIP са с ниско качество. Официалният вносител и част от колегите му реагираха остро и списанието публикува техния отговор. През 2010 г. фирмата прекрати дейност и въпросните импланти бяха забранени и изтеглени от пазара заради замяната на медицинския силикон в тях с евтин индустриален. Дотогава обаче бяха произведени 300 000 протези. У нас са внесени около 3500, което на практика означава, че пазвата на над 1500 българки може всеки момент да експлодира.

Скандалът с дефектните импланти PIP отново се разгоря в средата на декември м. г., когато френското правителство призова всички сложили ги жени да ги отстранят заради два пъти по-често спукване от останалите с последващо възпаление. От 30 000 французойки силиконът е гръмнал при 1000. От тях 8 са развили рак на гърдата, като един от случаите е с летален изход, но връзката не е категорично установена. Великобритания, където има 40 000 жени с импланти PIP, обяви, че няма доказателства нито във връзка с раковите заболявания, нито с риска от спукване.


Д-р Стоянов, нека припомним защо навремето не харесахте имплантите PIP.  Имплантите се въртяха и изместваха. Самият гел не вдъхваше доверие – воднист и течен. Притесни ме и сертификатът за гаранция, в който се удостоверяваше, че без ограничение във времето фирмата ще замени безплатно всяка протеза, отстранена поради руптура (спукване на обвивката - б. а.), разтичане или други обстоятелства, довели до нарушаване на целостта й. И не на последно място цената - близо два пъти по-ниска от тази на останалите импланти. На практика хирурзите нямат вина, тъй като PIP бяха представени като импланти с най-високо качество от фирмата вносител.
Само PIP имплантите ли гърмят, или има и други? Каква е причината и колко сте отстранили? Досега съм извадил около 25-28 чифта. Причината PIP имплантите да се пукат са съдържащите се в силиконовия гел оцветители от петролната промишленост. Именно те деструктурират обвивката.
Какво става, ако силиконът влезе в контакт с тъканите? Последствията са непредвидими за импланти на фирма PIP.
Трябва ли да се премахнат имплантите PIP? Някои ваши колеги твърдят, че е достатъчно да се наблюдават на 6 месеца.  Имплантите са като снаряд от Втората световна война на дъното на пресъхнало езеро, с който си играят деца. Най-вероятно е да не гръмнат, но ако имате възможност, ги сменете. В противен случай прегледите при мамолог на всеки 4 месеца, т.е. 3 пъти годишно, са задължителни.
Кога трябва да се махнат? Има ли някакви признаци? Прегледите дават ли 100% гаранция? Лошото на имплантите PIP е, че в 90% от случаите няма данни за разкъсване. И никакви неинвазивни методи от рода на ултразвук, ядреномагнитен резонанс или рутинен преглед не могат да го хванат. Имам заключения на не един и двама мамолози, че имплантите на дадени пациентки са непокътнати. Едва при изваждането се вижда, че са спукани. Признаците - втвърдяване в областта на подмишниците и увеличени лимфни възли, говорят, че силиконът вече е влязъл в контакт с тъканите.

Важно е да се знае, че при вече поставени импланти
не се прави мамография,
тъй като има риск от спукване.


Цената за смяната на имплантите PIP?
За всички оперирани в Aesthe Clinic пациентки смяната е безплатна. Заплаща се единствено стойността в евро на новите импланти. Ниската цена е за чифт кръгли, високата - за чифт капковидни (анатомични).  Natrelle (новото име на McGhan): 940 и 1370, Mentor: 850 и 1250, Eurosilicone: 800 и 1200, Arion: 850 и 1250. За оперираните в други клиники цената е преференциална. Подмяната на кръгли импланти PIP с кръгли на упоменатите фирми е 2000 евро, на анатомични - 2500. Цените са други при риплейсмънт (промяна на позицията от надмускулна в подмускулна) и при поправка на незадоволителен резултат от предходна операция.
Във Франция операциите по премахването на PIP – близо 60 млн. евро, ще бъдат финансирани от фондовете за обществено здраве. Държавата поема разходите по нови импланти на оперираните по медицински показания жени, т.е. след ампутация на едната или двете гърди. Кой у нас трябва да се погрижи? У нас държавата няма пари за онкоболните, какво остава за жените с импланти.
Имате ли обратна връзка с жените от „Пълна промяна“, на които бяха сложени некачествените импланти? Да, прегледал съм всички мои пациентки, но нито една няма средства за нови.
Участничките знаеха ли, че им се слагат възможно най-евтините? Защо продуцентите избраха за спонсор официалния представител на PIP – J&D Medical? Не бяха наясно, но пък получаваха безплатно пълна промяна. Нямам представа защо продуцентите избраха въпросната фирма.
На пресконференция на Българската асоциация по пластична, реконструктивна и естетична хирургия беше споменат гинеколог, който слага силикон, но не се каза име. Защо? Докато Министерството на здравеопазването провери случая, други жени могат да пострадат. Криворазбраната колегиалност е социалистически начин на мислене. Време е нещата да бъдат назовани с истинските им имена. Гинекологът е д-р Младенов от „Света София“. В телевизионно предаване с д-р Ефремов от асоциацията разобличихме лекаря, предлагащ нелегална процедура за увеличаване на бюста в сайт за колективно пазаруване. Трагично е, че 15 жени са си купили ваучер само за седмица. 

Внимание:
не си купувайте гърди
от сайт за колективно пазаруване!


Името на лекаря, който уж карал гърдите да „растат“ чрез инжекции със стволови клетки от кръв, е д-р Илия Илиев от клиника „Швейцария“. Първо, на посочения адрес няма такава клиника, а само кабинет, а телефонният номер е с код за Швейцария. Второ, „колегата“ няма медицински език, а познанията му са по-лоши от тези на фелдшер.
Той говори за някакъв хиалуронов медиум (!!!), който уж активирал стволовите клетки. Това не се прави никъде по света. Да не говорим, че сертификатите му са несериозни. Единият е, че е бил на курс за инжектиране на хиалуронова киселина. Другият – че е бил на 50-годишнината на хирурзи в болница в Цюрих. Трето, въпросният доктор Илиев няма специалност по пластична хирургия. Време е нашата асоциация или Министерството на здравеопазването да направи списък на лекарите с придобита такава специалност, за да знаят жените на кого да се доверят.

По мои данни над 10 човека работят,
без да имат нужната квалификация.


Как ще коментирате искането на браншовата организация за регистрация на всички операции със силикон? В Италия няма такава заради защита на личните данни. Навремето, когато специализирах в Прага, имплантите на McGhan вървяха с три различни на цвят формуляра, където се вписваха личните данни, методът на поставянето, серийните номера и името на опериращия. Единият екземпляр оставаше за клиниката, другият за пациентката, а третият отиваше при фирмата вносител. Приветствам инициативата на асоциацията, но трябва да е ясно кой ще има достъп до данните, за да няма злоупотреба. Докато това стане, нека жените изискват от лекаря не само паспорта на протезите, но и епикризата с подробно описание на поставянето им. Всички мои пациентки ги получават при изписването от клиниката.
Какъв процент от операциите са поправка на чуждите грешки? Някъде около 20%, но това е навсякъде по света. Само онзи, който не работи, не греши. Аз също. Но човек трябва така да оперира, че да оставя „вратичка“ за следващия, а не нарязани и накъсани тъкани, от които не може да се направи ново ложе (кухина, в която се поставя имплантът – б. а.). Поправката винаги е по-трудна. И от емоционална гледна точка – пациентката вече е наплашена и недоверчива,  - и от техническа. Да не говорим, че невинаги е с успешен край.

Уморих се да коригирам резултати от
предишни пластики. Иска ми се да вразумя онези жени, които заради икономии
или вяра в рекламни трикове се обезобразяват. Май думите на Жени Калканджиева, публикувани в столичен вестник,
че пластичните хирурзи са като касапи,
ще се окажат истина.
У нас е пълно с каубои.


Отказвам да реоперирам без епикриза с посочен метод на поставяне, паспорти на имплантите и снимки „преди“ и „след“. Не е вярно, че фотодокументите са собственост на болницата. Те са на пациентката и тя трябва да ги изиска. Така е много по-лесно да се ориентирам. Иначе съм като слепец в тъмна стая.
Показвате ли на пациенките имплантите, които ще поставите? Да, мостри обаче. Някои колеги показват и самите импланти, без да нарушават стерилността им. И какво от това? Наскоро имах реоперация на пациентка от Пловдив. На паспорта на имплантите пишеше Sebin. Усъмни ме не марката, която няма представителство в България, а двата еднакви серийни номера на имплантите, които би следвало да са различни. При отварянето протезите се оказаха PIP.
Как можем да се предпазим от фалшиви доктори или каубои, както ги наричате? Достатъчно ли са достоверни форумите? Не се интересувам, дори не съм чел отзивите за мен или за други колеги, тъй като те са пречупени през призмата на конкретния човек. Ако пациентката иска да получи достоверна информация, нека посети сайта на даден хирург, а още по-добре клиниката. Да види оборудването, операционната. Важни са не билбордовете и поръчковите статии, а добрите резултати. Както и емоционалният контакт на взаимно доверие между лекар и пациент. Ако го няма, нищо добро няма да излезе.
Давате ли на жените, дошли на консултация, телефоните на ваши пациентки, в случай че искат да обменят информация?
Защо? Доста е подвеждащо, не мислите ли? Аз мога да дам телефоните само на доволните. А недоволните?
Направи ми впечатление, че докато говорим, няколко пъти ви се обадиха с протекции. Кои за вас са VIP пациенти? Иде ми да сложа в чакалнята следния надпис: в Aesthe Clinic всички пациенти са световноизвестни личности и вие сте един от тях. Няма значение дали сте събирали 5 години парите за операция, или ги имате за нищо, както и това дали сте дошли с обществен транспорт, или с джип хамър.




Мая Савова, Съпругите, Станция нова
При първа възможност ще легна отново под ножа
Знам вече за два случая у нас, в които импланти PIP са се спукали. Единият е с моя приятелка. Когато разбра какво се е случило на жени с такива импланти във Франция, тя се организира бързо и отиде да махне нейните. Оказа се, че единият е бил спукан. Имало и срастване, което на този етап не било опасно, но само на този етап. Така че и аз смятам при първа възможност да легна отново под ножа. Задължително е. От няколко години знам, че с имплантите на  PIP има проблеми, и няколко пъти съм ходила на ехограф в онкологията. Не знам обаче какъв е смисълът, след като той не може да отчете промяна. Слава богу, не съм се преглеждала на мамограф, а само на мамолог, който ползва друг апарат, без да притиска гърдите. Защото никой никога не ми е казвал, че с импланти не бива да ходя на мамограф.


Мария Стоянова, участничка в Пълна Промяна, на която са сложени импланти PIP
Страхувам се, че единият ми имплант е спукан.
Страхувам се, че имплантът в лявата ми гърда е спукан. Деформирана е в единия край и толкова силно ме боли, че от известно време съм на морфин. Ходих на хирург и на гинеколог, но щом разбраха, че бюстът ми е правен, дори не пожелаха да ме прегледат. Казаха да отида там, където са ми сложили имплантите. Затова мисля да обясня какво се случва с мен на доктора, който ме оперира. Решила съм да ги махна. Не мога да живея в постоянен ужас. Това е абсолютен кошмар.




Славка Христова, участничка в Пълна Промяна, на която са сложени импланти PIP
Фирмата, дистрибутор на PIP у нас, да ни намери други импланти
Искам да сменя тези импланти. И други жени от „Пълна промяна“ искат. Обаче нямаме пари. Така че - пишете. Може да се намери спонсор с добро сърце да ни помогне. Или пък фирмата, която внасяше PIP. Да ни намери някакви по-качествени импланти. Все пак става дума за здравето ни. Иначе не правя нищо, за да проверявам дали гърдите ми са наред. А и защо да ходя на ехограф, като на него нищо не се вижда. Успокоявам се, че ако има спукване, по някакъв начин ще си проличи - ще има поне малка деформация. Колкото до това, че щом имам импланти, не трябва да се преглеждам с мамограф, научих от естетичния хирург, който ми коригира бюста, след като вече бях ходила на един преглед. Добре че не се случи нищо.
ТВОЯТ КОМЕНТАР
ТВОЯТ КОМЕНТАР