От кубиците се ръководят само лаиците. Или как се изчислява математическата формула на идеалния бюст в „пробната“ на Aesthe Clinic

Поводът да се срещнем с един от топ пластичните хирурзи у нас и консултант на ЕVA е специализацията му за уголемяване на гърдите в клиника Akademikkliniken, Стокхолм. Кое налага вземането на мерки като от дизайнер при кандидатките за нов бюст? Какво представлява биометричната система за подбор на имплантите? Защо първата операция е решаваща? Отговорите – в интервюто със специалиста по естетика на женските гърди.
 
Д-р Стоянов, темата за уголемяване на гърдите никога не губи актуалност. Да не би жените да узряха за идеята, че свръхразмерът от 500 кубика силикон е демоде?
Обемът остава на заден план. Актуални са формата и пропорционалността на новия бюст. Все повече пациентки искат максимално естествен резултат без намек за пластична намеса.

Вие и преди спазвахте индивидуалния подход. Какво е новото?
Да, постигнах го сам в 95% от случаите, но не бях го систематизирал. Все пак колегата професор Пер Хеден, водещ хирург в Akademikkliniken, има зад гърба си 10-12 хиляди операции, а аз – 4-5 хиляди. За малкото време в Стокхолм съумяхме да намерим общ език – този на биометричната система за подбор на имплантите.

Бихте ли разтълкувал термина?
Методиката изисква множество измервания, както и математически изчисления. Първо се взема мярката в буквалния смисъл на думата, а после се „шие“. Процесът напомня работа на дизайнер, стремящ се да получи идеално стоящ тоалет. В случая обем и форма на гърдите, съответстващи на пропорциите на тялото и гръдната клетка. Водещи са не модните тенденции, а характеристиките на самия имплант.

Кое налага подобна „дизайнерска“ работа?
Прекалено големият имплант не се побира в ложето, малкият пък не изпъва достатъчно кожата. Да не говорим, че неправилното му позициониране нарушава пропорциите. Ето защо изборът на „око“ е просто невъзможен, а и колекцията на Allergan Natrelle (бившите McGhan) предлага 760 вида кръгли и анатомични импланти. Разнообразието позволява да се избегнат всякакви дефекти. Например при бюст тип лисича муцунка – тясна основа и стърчаща ареола – са подходящи имплантите Style 510 с два различни гела. При слаби жени с тънка кожа и липсващи тъкани, при които има риск от rippling ефект (надипляне на кожата, б.а.), се препоръчват TruForm 1 и 2 със стабилизиран гел с висока плътност.

Вместо топлийки и креда използвате...
Шублер, маркер и рулетка. След измерване на дебелината на жлезната тъкан и тъканите близо до гръдната кост и отстрани под мишницата се определя подходящият размер на импланта. Други изходни данни са наличната кожа за покриването му, степента на отпускане и ширината на основата на млечните жлези, параметрите на гръдната клетка.

Спрямо какво се позиционира имплантът?
За естествен резултат той трябва да е в центъра на комплекса зърно-ареола.

Кога  се извършва преоперативното планиране по метода на Akademikkliniken? Плюсовете му?
По време на консултацията. Сложеният спрямо анатомичните особености имплант „ляга“ перфектно, сякаш там му е било мястото винаги. Освен предвидимост на резултата, други плюсове са по-редки усложнения и реоперации и по-доволни пациентки.

Повечето ви колеги се ръководят само от размера на импланта.
Лаиците със сигурност. Всеки хирург, който може да борави с инструменти и има добра техника, може да направи мамопластика. Въпросът е не да уголеми гърдите до размера на балони, а да ги моделира чрез правилно подбран и позициониран имплант. Често идват пациентки и искат корекции. Да, но аз съм втори или трети по веригата. В този случай изисквам подробна, точна и вярна документация по случая, паспортите на имплантите и снимки. В епикризата например трябва да са упоменати размерите на бюста преди операцията, ширината на ложето, позиционирането на имплантите...

При повторното отваряне тези неща не се ли виждат?
Не, всичко вече е „пакетирано“ с нова съединителна тъкан и не мога да гарантирам желания естетичен резултат. Ето защо първата операция дава най-добрия шанс. Искам не само да имам доволни пациентки, но аз самият да съм доволен от свършената работа.