Д-Р Стеляна Гецова - истините за стрес инконтиненцията

Люба Вангелова 14 August 2025

Снимка: MG Derm

Гинекологичните проблеми рядко влизат в ежедневните разговори, особено когато са свързани с теми като неволното изпускане на урина. Още по-малко се говори за това, че подобни състояния засягат и млади жени, понякога далеч преди първото раждане.

Д-р Стеляна Гицова, която през последните 10 години е практикувала в Клиника по обща и онкологична гинекология във ВМА София, а към момента е акушер-гинеколог в естетична клиника MG Derm, разкрива причините, превенцията и съвременните неоперативни решения на уринарната стрес инконтиненция, които връщат не просто физическия комфорт, а и самочувствието на жените.

За уринарната стрес инконтиненция сякаш най-разпространената информация сред жените е, че се появява след раждане или на късна възраст. Заблуда ли е това?

Стрес инконтиненцията на урина представлява неволно изпускане на урина при физическо усилие. Това може да е кихане, кашляне, смях, по време на танци, спорт, скачане, изкачване на стълби и други ежедневни дейности. 10% от засегнатите жени са на възраст между 15 и 24 години, а над 50% са над 50-годишна възраст. Според други проучвания най-засегнатата група жени са на възраст между 30 и 60 години. Тоест стрес инконтиненцията засяга жени на всякаква възраст. 

Разбира се, млади жени, при които липсват други рискови фактори, най-вероятно ще се сблъскат за първи път с това състояние след раждането. В повечето случаи то е с преходен характер, но може и да персистира и да влоши качеството на живот. 

Кои са основните причини за появата ѝ?

Множество са рисковите фактори и те са от различно естество – покачването на вътрекоремното налягане при раждане, хронични заболявания, изразяващи се с кашлица, активен спорт, индивидуалните особености като генетични фактори, вродена слабост на съeдинителната тъкан, наднормено тегло, начин на живот, тютюнопушене, диабет, промяната на анатомичната позиция на органите в малкия таз. С напредване на възрастта тъканите се отпускат и атрофират, това води след себе си и до други симптоми, свързани с вагинална сухота, болезненост при полов акт и дори невъзможност за осъществяване на такъв. 

Изведнъж ли се появява, или се развива постепенно? Кои са най-важните симптоми, които категорично трябва да ни подскажат, че става дума за стрес инконтиненция?

Това е процес, който е свързан с множеството фактори, които изброих, и с времето има тенденция да прогресира. Основната му характеристика е неволното изпускане на урина при физическо усилие. Това различава стрес инконтиненцията от другите видове инконтиненция на урина. 

Има ли ефективен метод за лечението ѝ?

Развитието на технологиите ни дава възможност да лекуваме леките до средни по тежест форми на стрес инконтиненция консервативно. Един от най-съвременните методи е лазерната терапия с ErYag лазер. При него с определена дължина на вълната, без да се причинява нараняване, се стимулират тъканите да произвеждат колагенови влакна, подобрява се храненето им и в резултат се задебелява лигавицата на влагалището, като по този начин то се стяга. В клиника MG Derm сме се доверили на лазерната технология на Fotona, която е с медицински доказан ефект. Важно е, че процедурата е безболезнена, няма наранявания на тъканите, не изисква болничен престой или ограничения в начина на живот. Необходими са само няколко процедури, за да се постигне ефект. Друг съвременен апарат е Exion на BTL със своята гинекологична платформа EMFEMME,, той е единственият по рода си, одобрен от Агенцията по храните и лекарствата на САЩ. Съчетава ултразвук и радиочестота, за да постигне задебеляване и стягане на влагалището и по този начин повлиява симптомите на лека до умерена форма на стрес инконтиненция. 

Тези методи подходящи ли са за лечение и на други състояния?

Да, процедурите са подходящи и при други състояния, като така нареченото смъкване на влагалището, вагинална сухота и атрофия в резултат на менопауза. Лазерната терапия е показана за лечение на вагинална атрофия при пациентки с прекарано онкологично заболяване, за лечение на лихен и други. Практически при млади жени, прекарали онкологично заболяване, което не позволява хормонозаместителна терапия, това е единствената алтернатива, за да се повлияят симптомите на вагинална сухота. На пръв поглед това не звучи като сериозен проблем, но е такъв, защото не позволява воденето на нормален живот. 

Съществува ли превенция?

Важни са редовните гинекологични прегледи. Нещо лесно, което можем да правим сами, са упражненията за стягане на тазовото дъно на Kegel. А с развитието на технологиите в днешно време дори сме улеснени, тъй като благодарение на тях има специални апарати, които чрез електромагнитни вълни стимулират мускулатурата на тазовото дъно.
До какво води нелекуването на уринарната стрес инконтиненция? Нелекуваната дългогодишна стрес инконтиненция най-често стига до необходимост от операция без алтернативно консервативно лечение и рискове, свързани с оперативното лечение.

Защо все още голяма част от жените премълчават за този проблем или го считат за нормален?

През последните години полагаме много усилия за популяризиране на темата. Ежегодно се провеждаха национални кампании и безплатни консултации. MG Derm е част от всички кампании досега и ще продължим да участваме, защото нашата цел е да помагаме. А резултатът е налице – все повече жени търсят лекарска помощ.

ТВОЯТ КОМЕНТАР
ТВОЯТ КОМЕНТАР